Пн - Пт 09:00-17:00

Сб и Вс - ВЫХОДНОЙ

ул. Ивана Сусанина, д. 3

г. Москва

Лечение аденомы предстательной железы

Если у Вас выявлена аденома предстательной железы или присутствуют симптомы заболевания, Вы можете связаться со мной для согласования консультации. Объем обследования и возможные варианты лечения будут определены после консультации.

 

Предоперационное обследование проводится согласно представленному перечню, корректировки вносятся по результатам консультации.

 

Когда проведено предоперационное обследование, мне необходимо ознакомится с результатами при очной встрече или дистанционно.

 

При отсутствии противопоказаний к вмешательству будет определена дата госпитализации.

 

Сроки пребывания в стационаре будут зависеть от клинической ситуации.

 

Только доказательная медицина!

Лечение аденомы предстательной железы
Трансуретральная резекция предстательной железы
Эндоскопическая операция, при которой удаление тканей аденомы предстательной железы выполняется с использованием электрического тока при помощи специального инструмента — резектоскопа, который вводится по просвету мочеиспускательного канала. Этот метод признан «золотым стандартом» при лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

У нас всегда есть возможность выполнить операцию бесплатно (по квоте) в порядке общей очереди по полису ОМС

О заболевании

К распространенным урологическим патологиям, поражающим мужчин после 45 лет, относится доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Это разрастание ткани простаты, нарушающее отток урины из мочевого пузыря. 

Развитие болезни происходит постепенно. В предстательной железе возникает узел, который с течением времени увеличивается. В результате сужается просвет мочевыводящих путей, нарушается процесс мочеиспускания.

Гиперплазия железистой ткани сопровождается дискомфортными, болезненными ощущениями. При запущенном заболевании наблюдается чрезмерное растяжение мочевого пузыря, попадание в мочеточники урины, почечная дисфункция. У 30-40% пациентов доброкачественная опухоль предстательной железы перерастает в злокачественную, развивается рак.

Лечение аденомы предстательной железы

Отсутствие своевременных лечебных мероприятий приводит к озлокачествлению ткани и онкологическому заболеванию.

Один из малоинвазивных безопасных методов лечения – лазерная энуклеация аденомы железы.

Точная причина развития аденомы железы не установлена. Учеными не выявлена прямая связь между этим заболеванием и хроническим простатитом, перенесенными воспалительными и венерическими процессами, злоупотреблением никотином и алкоголем, сексуальной активностью или ориентацией. Зафиксировано, что болезнь чаще развивается у мужчин во время андропаузы (45-50 лет), мужского климакса, когда снижается выработка половых гормонов. Появление заболевания до 40 лет обусловлено наследственностью, сахарным диабетом, пониженным уровнем тестостерона, ожирением.

Симптомы и показания

Подозрение на развитие опухоли предстательной железы у пожилых мужчин должно вызвать появление следующих признаков:

Перечисленные явления не относятся к выраженной симптоматике аденомы простаты, однако могут свидетельствовать о разрастании ткани железы.

При появлении вышеуказанных признаков необходимо обратиться к урологу.

Врач, специализирующий на болезнях мочеполовой системы, назначит диагностические мероприятия для исключения заболеваний со схожей симптоматикой:

1-я стадия

От 0 до 7 баллов по IPSS. Объем простаты – 30-40 куб. см, количество остаточной мочи – не больше 40 мл. Первая стадия продолжается от 1 до 15 лет и характеризуется следующей симптоматикой:
• учащение позывов к мочеиспусканию, особенно по ночам; • снижение интенсивности струи.

2-я стадия

От 8 до 19 баллов по IPSS. Объем предстательной железы – 40-60 куб. см, количество остаточной мочи – не более 100 мл. К симптомам относятся:
• необходимость в мышечном напряжении для выведения мочи;
• прерывистый поток при мочеиспускании;
• неполное опорожнение пузыря, ощущение его незначительной наполненности.

3-я стадия

Выраженность симптоматики по IPSS – от 20 до 35 баллов. Объем простаты достигает 60-80 и более куб. см. Остаточное количество мочи – свыше 1000 мл. На последней стадии гиперплазии предстательной железы больные испытывают:
• произвольное подтекание урины, чем способствует растянутость мочевого пузыря и ослабление выводящего протока;
• усиление болевых ощущений.

Показанием к оперативному лечению опухоли простаты служат следующие симптомы:

В таких ситуациях применяется при диагнозе аденома простаты оперативное лечение.

Способы лечения

Методы удаления аденомы включают медикаментозное, неоперативное и хирургическое лечение. Уролог выбирает способ на основании результатов исследований и клинической картины, учитывая имеющиеся у пациента хронические заболевания.

Препараты для лечения простатита и аденомы простаты (таблетки и т.п.) назначаются на начальных стадиях гиперплазии. Лечение способствует снижению интенсивности разрастания тканей и застоя урины, нормализации кровообращения в области малого таза, предотвращает развитие инфекции.

Препараты если есть опухоль предстательной железы лечение требуется незамедлительно, назначаются при умеренной и выраженной симптоматике:

  • Альфа1-адреноблокаторы. Эффект от действия антагонистов альфа-1-адренорецепторов возникает спустя 48 ч после приема.
  • Ингибиторы 5-альфаредуктазы. Результат курсового лечения при приеме ингибиторов 5-альфа-редуктазы наблюдается спустя 3-6 мес.
  • Ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа.

В сложных случаях, при наличии множества нарушений, возможна комбинация нескольких лекарств.

К неоперативным способам лечения в Москве относятся:

  1. Стентирование сузившегося участка мочевыводящего пути.
  2. Баллонная дилатация, расширение сузившейся зоны введением баллона и его раздуванием.
  3. Трансуретральная игольчатая абляция – введение через канал препарата, закупоривающего сосуды предстательной железы.
  4. Точечное воздействие низкими температурами, разрушающими разросшиеся ткани.
  5. Коагуляция предстательной железы микроволнами.

К хирургическому вмешательству прибегают, чтобы лечить формы заболевания запущенной степени. Существует два типа операций.

  1. Открытые:
  • Трансвезикальная аденоэктомия проводится через переднюю стенку живота. В ходе вмешательства гиперплазированную ткань извлекают.
  • Простатэктомия (удаление аденомы предстательной железы) назначается в случаях неэффективного лечения иными методами.
  1. Малоинвазивные, с использованием видеоэндоскопического оборудования, способствующего минимальному хирургическому вмешательству:
  • Трансуретральная резекция. Лечение аденомы простаты производится оптоволоконным аппаратом, вводимым в мочевыводящий канал. В ходе процедуры хирургии гиперплазированные ткани иссекаются и удаляются с последующим прижиганием сосудов. Операция занимает не больше 1,5 ч. Спустя 2-3 дня пациент возвращается к привычному образу жизни.
  • Эмболизация артерий простаты. Кровеносные артерии, обеспечивающие кровоток предстательной железы, закупоривают медицинскими полимерными материалами. Процедура проводится под местной анестезией, через бедренную артерию. Спустя 1-2 дня пациента выписывают из стационара.
  • Лазерная энуклеация. Вапоризация аденомы простаты заключается в выпаривании разросшейся ткани гольмиевым лазером через эндоскопический прокол. По результативности лечения процедура равнозначна открытой хирургической операции.

Позаботьтесь о себе, запишитесь на консультацию уже сегодня

Нажимая кнопку «Отправить», я даю свое согласие на обработку моих персональных данных, в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 года №152-ФЗ «О персональных данных», на условиях и для целей, определенных в Согласии на обработку персональных данных

Лечение аденомы предстательной железы

Противопоказания

При таком заболевании как аденома простаты во время терапии противопоказано применение продуктов, провоцирующих метеоризм, требующих усиленного выделения фермента, раздражающих слизистые ЖКТ. Из рациона питания следует убрать наиболее опасные продукты:

Потребление копченых, жареных, жирных блюд провоцирует повышенную нагрузку на ЖКТ при почечной недостаточности, который находится в контакте с простатой.

После того как аденомы предстательной железы лечение проведено, питание мужчин должно быть таким, чтобы ЖКТ был разгружен. Оно должно доставлять организму требуемое количество энергии. С течением времени можно перейти на полноценный рацион. Диета предполагает потребление продуктов такой группы:

Назначает диету и список лекарственных средств, свечи, чья цена приемлемая, специалист.

Врач будет корректировать питание, отслеживая восстановление пациента после того как выполнено хирургическое лечение аденомы простаты. Перед установкой диеты назначается диагноз и проводится консультация пациента на изучение его симптомов и внутренних ощущений.

Отзывы о моей работе

Ответы на часто задаваемые вопросы

Почему теперь в медицинской литературе так редко встречается понятие «аденома простаты»?

Само заболевание никуда не делось. Но название ему дали более точное — доброкачественная гиперплазия предстательной железы, сокращенно — ДГПЖ. В итоге теперь спутать болезнь с раком простаты невозможно. Более точно описывается то, что происходит — разрастание железы, а не ее опухоль.

Что требуется, чтобы поставить верный диагноз аденом?

Сначала специалист просит пациента заполнить стандартный международный опросник симптомов мочевых путей. Потом назначаются:

  • простатспецифический антиген;
  • УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы;
  • биохимический анализ крови (необходим, чтобы определить уровень мочевины, креатинина);
  • урофлоуметрия (с целью измерения скорости мочеиспускания);

общий анализ мочи.

Рак простаты, простатит, аденома — одно и то же или нет?

Это 3 различные болезни: злокачественная опухоль, воспаление железы, ее разрастание.

Может ли быть такое, что аденома есть, а рака нет?

И да, и нет, иногда болезни развиваются параллельно.

Если есть аденома, значит ли, что придется делать операцию?

Нет, иногда помогает и медикаментозное лечение или другие методы. Но в ряде ситуаций требуется лазерное удаление аденомы простаты.

Есть ли способы предотвратить появление аденомы?

Можно попробовать уменьшить риски ее возникновения. Для этого предстоит предпринять ряд действий:

  • двигаться как можно больше. Малоподвижность признана фактором риска для появления ДГПЖ;
  • правильно питаться. При злоупотреблении острой пищей и лишнем весе, включении в питание консервов, пряностей, копченостей, риск возникновения ДГПЖ становится больше;
  • отказ от всех вредных привычек. Регулярное употребление спиртного, курение могут стать причиной возникновения ДГПЖ.

Многие люди рекомендуют аппарат Витафон. Его действие на самом деле положительно влияет на восстановление предстательной железы.

Какой способ лечения аденомы действенный?

В каждом случае метод выбирается индивидуально. Всего в прайсе их насчитывается порядка 20+. Врач действует согласно тому, какую медицинскую ситуацию он наблюдает.

В возрасте после 40 лет обязательно ли возникнет аденома простаты?

Стоит отметить, что в возрасте старше 60 лет примерно у 60% мужчин отмечаются проблемы с мочеиспусканием, так как предстательная железа у них увеличивается. В возрастной группе старше 70 лет проблема отмечается уже у 70% мужчин и т. д.

В чем заключается опасность аденомы простаты?

Со временем наблюдаются такие симптомы заболевания:

  1. Сократимость и растяжимость стенки мочевого пузыря страдают.
  2. Объем остаточной мочи увеличивается, это провоцирует рост камней, развивается воспаление.
  3. Присутствует задержки мочи, в итоге перестают нормально функционировать почки: их функциональный слой становится тоньше, уровень мочевины, креатинина повышается.
  4. Нарушается азотовыделительная функция почки, в результате может поменяться электролитный баланс.
  5. Ритм сердца меняется. Появляется риск смерти.

Процесс длится в течении нескольких лет-десятилетий. Внезапно он не проявится. Чтобы избежать возникновения болезни, следует периодически проходить обследования предстательной железы.

Как распознать заболевание?

Мужчины, страдающие от аденомы, жалуются на:

  • длительность мочеиспускания;
  • частые позывы в ночное время: не менее 2-х раз;
  • слабость струи мочи;
  • ощущение, что мочевой пузырь опорожнен не весь;
  • позывы в туалет без возможности помочиться сразу;
  • необходимость натуживания.
Почему так активно применяется хирургическое лечение?

Сегодня указанный метод признан практически самым эффективным. Однако в последнее время он начинает уходить в сторону малоинвазивности. Так как предстательная железа является труднодоступным органом, который обильно снабжается кровью, открытые операции проводить рискованно. Реабилитационный период в этом случае может быть длительным, а кровопотеря — большой.

 

Вместо открытой операции активно используют трансуретральную резекцию. В этом случае ткань удаляется непосредственно через мочеиспускательный канал. Другой вариант указанной технологии, активно применяемый повсеместно — лазерная энуклеация. В этом случае применяется энергия лазера. Разросшийся гиперпластический узел удаляют почти бескровно. Лазер может одновременно остановить кровотечение и раздвинуть ткани.

Какие возможные осложнения после оперативного вмешательства и его итоги?

Осложнением, которого опасаются все пациенты, является недержание мочи. Необходимо осознать, что после выписки в продолжение 14 суток эта проблема может присутствовать. Она встречается часто, но как часть реабилитации, а не в виде осложнения.

 

Согласно статистике указанное осложнение возникает после проведения лазерной энуклеации спустя год у 5% пациентов, затем есть последующая тенденция к его уменьшению. Если визуализация в процессе эндоскопической операции соответствующая, принципы будут соблюдены. Тогда и риск возникновения недержания после того как проведена лазерная энуклеация аденомы простаты становится минимальным. Но человеку нужно осознать, что восстановление мочеиспускания произойдет не сразу. На это будут влиять и то, как была проведена операция, и другие факторы.

Задать вопрос доктору

Нажимая кнопку «Отправить», я даю свое согласие на обработку моих персональных данных, в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 года №152-ФЗ «О персональных данных», на условиях и для целей, определенных в Согласии на обработку персональных данных

Заказать
обратный звонок

Нажимая кнопку «Отправить», я даю свое согласие на обработку моих персональных данных, в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 года №152-ФЗ «О персональных данных», на условиях и для целей, определенных в Согласии на обработку персональных данных

Запись на прием

Нажимая кнопку «Отправить», я даю свое согласие на обработку моих персональных данных, в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 года №152-ФЗ «О персональных данных», на условиях и для целей, определенных в Согласии на обработку персональных данных

Заявка на консультацию

Нажимая кнопку «Отправить», я даю свое согласие на обработку моих персональных данных, в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 года №152-ФЗ «О персональных данных», на условиях и для целей, определенных в Согласии на обработку персональных данных