Пн - Пт 09:00-17:00
Сб и Вс - ВЫХОДНОЙ
+7 (495) 727-59-85
+7 (965) 447-00-03
uro.expert@mail.ru
ул. Ивана Сусанина, д. 3
г. Москва
Пн - Пт 09:00-17:00
Сб и Вс - ВЫХОДНОЙ
+7 (495) 727-59-85
+7 (965) 447-00-03
uro.expert@mail.ru
ул. Ивана Сусанина, д. 3
г. Москва
Если у Вас выявлены камни в мочеточнике или присутствуют симптомы заболевания, Вы можете связаться со мной для согласования консультации. Объем обследования и возможные варианты лечения будут определены после консультации.
Предоперационное обследование проводится согласно представленному перечню, корректировки вносятся по результатам консультации.
Когда проведено предоперационное обследование, мне необходимо ознакомится с результатами при очной встрече или дистанционно.
При отсутствии противопоказаний к вмешательству будет определена дата госпитализации.
Сроки пребывания в стационаре будут зависеть от клинической ситуации.
Только доказательная медицина!
Основной принцип — минимальный травматизм. Процедура выполняется либо дистанционно, либо с использованием естественного мини-доступа — мочеиспускательного канала. Благодаря распространению таких способов лечения мочекаменной болезни почек и мочеточников удалось отказаться от открытых операций, они проводятся крайне редко.
Основной эффект литотрипсии — разрушение конкремента под воздействием направленной энергии. В зависимости от способа, воздействие осуществляется из-за пределов тела или непосредственно в месте расположения камня. Остатки выводятся естественным путем либо посредством эндоскопа.
У нас всегда есть возможность выполнить операцию бесплатно (по квоте) в порядке общей очереди по полису ОМС
Камень в мочеточнике признан проявлением уролитиаза. Для болезни характерна миграция конкремента в выводной проток из лоханки почки. Редко камни образуются непосредственно в мочеточнике. Часто они провоцируют развитие колики, для которой характерен выраженный болевой синдром, гематурии, дизурических расстройств, олигурии.
В сравнении с конкрементами прочих локализаций камни в мочеточнике опасны из-за серьезных осложнений. Они, нарушая пассаж мочи, вызывают кровоизлияния в подслизистом слое мочеточника, разрыхление слизистой, гипертрофию стенки мышц. В итоге тонус мочеточника снижается, появляется гидроуретронефроз, уретроэктазия.
Инфекционный процесс приводит к развитию восходящего пиелонефрита. Если конкремент в мочеточнике находится длительный период, могут формироваться стриктуры, пролежни, перфорация стенки.
С болезнью проще бороться, если распознать ее как можно раньше, не позволяя себе отказываться от визита к врачу.
Камни могут иметь разную природу возникновения, в зависимости от чего классифицируются по двум категориям: первичные (образовавшиеся непосредственно в мочеточнике в качестве фрагментов) и вторичные (возникшие в почке и переместившиеся затем). Нужно сказать, что первичные камни, к которым относится конкремент дивертикула – явление очень редкое.
Заболевание мочевыделительной системы, протекающее с возникновением камней, отличается особенными клиническими проявлениями. Причины бываю следующие:
Особое место занимает изменение рациона питания человека: большое потребление кислых, острых, белковых продуктов. Нарушение фосфорно-кальциевого обмена в результате недостаточной подвижности, употребление жёсткой воды, недостаток витаминов А и В. Применение лекарственных препаратов: сульфаниламидов и избыток аскорбиновой кислоты. Все это приводит к тому, что в результате требуется дробление камней в почках ультразвуком.
Из-за воспалительного процесса и различных аномалий в виде узких мочеточников, подковообразной почки и единственной почки приводят к возникновению камней. Тогда может потребоваться операция.
К ним относят дефицит в организме определённых ферментов, длительный постельный режим из-за любых травм и заболеваний, обезвоживание организма, связанное с возможными инфекционными заболеваниями, отравлениями
Природа фосфатных, оксалатных и карбонатных камней составляет 70-80%. Обычно их удаляют путем проведения операции.
Симптоматика данной патологии отличается, в первую очередь, выраженным болевым синдромом, возникающим в подавляющем большинстве случаев (около 90 процентов). Для наличия камня в мочеточнике одним проявлением признается возникновение почечной колики, а боль возникает в связи с резким нарушением оттока мочи из правой или левой почки. В этом случае пациенты жалуются на резкую боль в области поясницы, нередко иррадирующую в половые органы, пах и бедра. При расположении камня в нижней трети мочеточника у пациента может наблюдаться частое мочеиспускание небольшими порциями (именно в этой части расположены нервные ганглии, иннервирующие мочевой пузырь). Смазанная, неярко выраженная симптоматика также встречается у больных с камнями мочеточника, что обычно свидетельствует о начавшейся атрофии ткани почки. В этом случае следует сдать анализы.
Урологические камни, даже мелкие, опасны своими осложнениями, возникающими в каждом случае индивидуально. При несвоевременно принятых мерах у больного может развиться гидронефроз или обструктивный пиелонефрит. Нередко при двусторонней патологии или конкременте в мочеточнике единственной почки возникает острая почечная недостаточность, усугубляются процессы камнеобразования в почках. В случае приступа почечной колики, совмещенном с анурией, больного следует срочно госпитализировать и оказать медицинскую помощь.
В большинстве случаев проявлениями болезни является острая или тупая боль с интермитирующим или постоянным характером. При развитии инфекции присоединяется пиурия и гематурия, анурия, если трубчатый орган перекрылся камнем. В этом случае требуется операция. Небольшой процент занимает бессимптомное течение.
Виды диагностики
Позволяет обнаружить конкременты, их расположение, состояние лоханок, контроль после дистанционной литотрипсии.
Урография с контрастом позволяет выявить конкременты, но необходимо учесть, что некоторые конкременты рентгенонеготивные
Метод диагностики, позволяющий с точностью определить размер, локализацию, плотность конкремента.
Диагностируется патология на основании симптоматики, врачебного осмотра, болезненной пальпации почек, резко-положительного симптома поколачивания. В целях уточнения диагноза для установления необходимости операции могут быть проведены ультразвуковое исследование почек, нижней и верхней третей трубчатого органа, КТ, экскреторная урография. В случае прекращения колики почки характерным симптомом является болезненная пальпация в точках анатомических сужений (три точки Турне).
Лечение заболевания может быть как консервативным, так и, в случае, если оно не отличилось эффективностью, хирургическим или оперативным (до нескольких часов). В ходе лечения пациент принимает противовоспалительные и спазмолитические препараты, что позволяет устранить болевые ощущения в ожидании того, что камень отойдет самостоятельно. Вероятность этого зависит от формы камня, его размеров и поверхности, от тонуса гладких мышц трубчатого органа и ширины его просвета.
Методы лечения в Москве:
Выбранный способ лечения или операции в стационаре напрямую зависит:
Литотрипсия перкутанно или чрескожная предполагает удаление конкрементов из почек, но может быть использована и для верхней трети мочеточника. Лечение при помощи ударной волны не всегда оправдано. Воздействие ударной волной может спровоцировать ряд осложнений, поэтому ударно-волновое лечение применяется редко. Перед любым вмешательством, проводится полное обследование пациента.
Приоритетной задачей лечения уретеролитиаза является быстрое устранение симптоматики за счет различных инструментов или операции:
Нажимая кнопку «Отправить», я даю свое согласие на обработку моих персональных данных, в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 года №152-ФЗ «О персональных данных», на условиях и для целей, определенных в Согласии на обработку персональных данных
При выборе специального метода лечения в сфере урологии следует соблюдать основное правило: очень важно определить структурный состав солевого отложения. Это существенно повлияет на возможность его расщепления или вывода естественным путем.
После своевременного лечения мочекаменной болезни прогноз обычно бывает благоприятный, а реабилитация не отнимает много времени. Устанавливаемая стоимость любой терапии в нашей клинике приемлемая.
Плохая экология, некачественные продукты приводят к патологиям выделительной системы, как у мужчин, так и у женщин. В половине случаев появления мочекаменной болезни, камни образовываются чаще у мужчин. Единственным способом лечения данного заболевания, является удаление камней в почках, в области трубчатого органа путем операции.
Если у человека сформировались камни в мочеточнике, ему придется изменить свой образ жизни и удалять их медикаментозно или операцией. Соблюдение некоторых мер позволит ему улучшить состояние здоровья.
Основные рекомендации и противопоказания отражаются в следующем:
Кроме всего перечисленного следует исключить изнуряющие физические нагрузки.
Это твердое образование, расположенное в мочевыводящих путях. Оно не дает проводить мочу, за счет чего могут развиться воспаление, кровотечение, появиться болевые ощущения. Конкремент в трубчатом органе признан частным случаем МКБ (мочекаменной болезни).
Конкременты тут, как и в почке, образуются при нарушениях обмена, часто, если имеются анатомические отклонения мочеполовой системы. У людей, страдающих гиперпаратериозом с нарушением обмена фосфора, кальция, риск развития болезни становится более высоким. У людей, у которых есть патологии эндокринной системы, наследственная предрасположенность, отмечается то же самое.
Ответ по этому вопросу можно получить, сделав УЗИ при помощи ректального датчика. Тогда будет хорошо просмотрен предпузырный отдел. В результате исследования вы получите ответ на вопрос — вышел камень или еще там, требуется операция или нет.
У мужского населения он составляет в среднем 7%. Около 75% больных встречаются с ней в трудоспособном возрасте, что негативно влияет на их уровень жизни вплоть до получения инвалидности.
Мужчины в сравнении с женщинами заболевают в 3 раза чаще. Это связано с тем, что они меньше следят за своим питанием, выполняют физическую работу, чаще употребляют спиртное и курят.
В ряде регионов МК встречается чаще. В условиях такой местности люди меньше потребляют жидкости, климат стоит жаркий, а питание присутствует определенное. В России болезнь наиболее распространена в Поволжье, на Северном Кавказе, в Центральной Сибири. За рубежом она обычно встречается в Северной Америке, странах Ближнего Востока.
Здесь камни формируются редко. Дело в том, что в нем ток мочи идет постоянно. Образуются они тут только, если есть выраженные анатомические нарушения: удвоения, перегибы. Застревают обычно небольшие камни, размером 0,2-0,5 см. Если конкремент крупный, из почки выпасть он не сможет, так как габариты превышают диаметр лоханки почки и соустья мочеточника. Тогда потребуется операция.
Ответить на этот вопрос однозначно нельзя. Вероятность отхождения зависит от нескольких факторов: месторасположения конкремента, его размера и т. п. Ответить на вопрос сможет только лечащий врач. При необходимости он же назначит операцию.
Могут возникнуть: дизурия — болезненное затрудненное мочеиспускание, поллакиурия — учащенное испускание мочи, никтурия — ночное мочеиспускание. Иногда отмечается острая задержка мочеиспускания.
Конкремент может сам выйти, переместиться в мочевой пузырь, а потом наружу. Но пациент испытает сильную боль. Конкремент может затруднять отток мочи не в полной мере, тогда он будет сидеть в мочеточнике, не вызывая дискомфорта. Но в этом случае будет оказано негативное влияние на работу почек.
Так как отток мочи будет нарушен, может развиться гидронефроз (расширение чашечек, почечной лоханки), воспаление около конкремента. Камень может в полной мере заслонить просвет. Тогда могут наблюдаться нарушение температуры тела, почечная колика, развитие острого пиелонефрита, может потребоваться операция.
Обычно развивается острый пиелонефрит. Это осложнение, характеризующееся повышенным давлением внутри системы почки, ухудшением оттока мочи, нарушение циркуляции крови в почке. Острый пиелонефрит проявляется, когда просвет закрывается камнем. Тогда отхождение мочи становится или невозможным, или затрудненным. В этом случае может потребоваться операция.
Консервативное лечение показано, если конкремент не блокирует просвет, нет болей, температура тела, свертываемость крови нормальные. В такую терапию входит прием альфа-1-адреноблоакторов, обильное питье, употребление нестероидных противовоспалительных средств, спазмолитиков. В комплексе это позволяет увеличить ток жидкости, тогда камень может отойти сам, потому как мочеточник находится в расслабленном состоянии. Консервативное лечение осуществляется как клинике, так и дома под наблюдением врача. Операция не потребуется.
